【湯醫科普】高溫警惕“熱中風”！腦卒中患者夏季預防與康複指南

提起腦卒中（俗稱"中風"）， 多數人想到的是寒冬臘月 。然而， 臨 床數據顯示，盛夏酷暑同樣是腦卒中的高發時段，堪稱"第二高發期"。 高溫環境下，人體出汗增多 、血液黏稠度上升 、血壓波動加劇，每— 個細微變化都可能成為誘發卒中的導火索。對於正處於恢複期的患者 而言，夏季護理稍有疏忽，便可能導致病情反複甚至二次發作。下面 這份專為患者和家屬准備的夏季養護手冊，請收好。

一 、為什麼夏天更容易誘發腦卒中？

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高溫環境下 ，人體為散熱會大量排汗 ，如果補水不及時 ，血液黏 稠度快速升高 ，血流速度變慢，極易形成血栓，堵塞腦血管。從炎熱 的戶外進入到空調房，血管會經歷"擴張—驟縮"的劇烈變化。老年人 血管調節能力弱，血壓大幅起伏，同樣會增加卒中發作風險。高溫也 會使心率加快 、心肌耗氧量增加，對於合並冠心病的卒中高危人群， 這無疑雪上加霜。

兩個最危險的錯誤習慣：

1. 怕起夜頻繁刻意少喝水 ，等到口渴時身體已經脫水， 血液黏稠度 此時已顯著升高；

2. 戶外高溫大量汗出，立刻進入低溫空調房，冷風直吹頭頸 ，會導致頭頸部血管驟然收縮， 血壓劇烈波動。

科學防暑建議

1.堅持少量多次溫水補水 ，每日總飲水量 1500～2000ml ，觀察尿液顏 色 ，深黃色尿液就代表飲水量不足 ，需要及時補充。

2.空調溫度固定設置 26℃左右 ，不低於 24℃, 室內外溫差控制在 8℃ 以內；從室外回家先擦乾汗液，等幾分鐘再進入空調房間，避免冷風 直吹頸部、後腦勺。

二 、用藥管理：降壓藥是"生命線"，絕非"開關按鈕"

高血壓 、糖尿病是腦卒中最主要的基礎誘因 ，部分患者夏季自測 血壓偏低，就自行停服降壓藥，這是極易致命的誤區。

核心原理： 血壓的平穩依賴於藥物的持續調控 。擅自停藥會導致血 壓"反彈式飆升"， 這種劇烈的波動比單純的高血壓更易誘發卒中複 發。

科學用藥四要點

1. 按時規律服藥，不可自行減藥、停藥：連續數日血壓明顯偏低，或 伴有頭暈 、乏力 ，要做好記錄，咨詢醫生調整藥量。

2. 利尿劑使用者需加倍警惕：夏季服用利尿類降壓藥，要格外留意尿 量 、口渴感、皮膚彈性，避免藥物利尿與高溫脫水疊加 ，造成電解質 紊亂。

3. 建立血壓監測日志：每天固定晨起空腹、睡前各測量—次血壓並做 好記錄；高壓低於 100mmHg ，或短時間驟降 20mmHg 以上 ，並伴隨 不適，應立即就醫。

4. 借助工具杜絕漏服：使用分藥盒、鬧鐘提醒服藥，杜絕因為自我感 覺良好而漏服藥物。

三、康複訓練：酷暑不減量，但要"聰明地練"

康複鍛煉是卒中恢複的核心環節 ，酷暑不應成為訓練中斷的理由 ，但盲目訓練同樣危險——高溫會加重心肺負擔，過度疲勞可能誘發二次卒中。

訓練黃金原則

1. 擇時而動，避開高溫窗口 ：優選清晨、傍晚涼爽時段開展訓練，正 午11:00—15:00 避免進行戶外康複練習。

2. 控制強度，以"微汗可語"為度：室內訓練保持通風，空調或風扇避 開直吹身體，訓練強度以微微出汗、仍可以正常交談為宜，禁止憋氣、 用力過猛。

3. 化整為零 ，分段進行：單次訓練 10～15 分鐘 ，分段練習 、中間多 次休息 。全天總運動量可根據體感適度縮減，質量優於時長。

4. 科學補水 ，拒絕冰水：訓練前後小口分次補充溫水 （或淡鹽水）， 嚴禁運動中大口猛灌冰水， 以免刺激胃腸道 、引發血管痙攣。

緊急叫停信號

訓練過程中如果出現胸悶 、心慌 、頭暈 、出冷汗，應立刻停止活動， 平躺或半臥位休息，松解衣領並測量血壓，情況不緩解務必及時就醫。

四、飲食起居：築牢血管防護線

1. 科學飲食：清淡≠全素食 ，控鹽是關鍵

卒中康複期需要充足的優質蛋白支持組織修複 。魚肉 、禽肉 、雞蛋、 豆制品均可適量攝入。

控鹽硬指標：每日食鹽攝入量≤5克（約—啤酒瓶蓋）。需警惕"隱形鹽 "——醬油、鹹菜、腐乳、加工肉制品等。

夏季特別建議：

（1）生冷涼菜、冰鎮瓜果務必保證衛生，腹瀉引發的脫水和電解質紊亂 對腦血管健康危害極大。

（2）多攝入高鉀食物（如香蕉、土豆 、番茄、菠菜），有助於平衡鈉鉀、 穩定血壓。

2. 洗浴：細節決定安全

（1）水溫控制在 37～40℃, 洗澡時長不超過 10 分鐘；

（2）飯後 、大量飲水後不要立刻洗澡；

（3）浴室預留通風縫隙，最好有家人在外陪護，避免獨處沐浴。

3. 情緒管理：心靜自然涼

夏季悶熱容易心煩焦躁 ，劇烈情緒波動會直接拉升血壓 ，家屬可 以多陪伴溝通，幫助患者舒緩心情。

4. 卒中預警：牢記 FAST原則

即使症狀短暫緩解，也可能是短暫性腦缺血發作（TIA），屬於中 風的前兆，必須立即就醫：

Face（面部）：微笑時—側口角歪斜

Arm（手臂）：平舉時—側肢體無力下垂

Speech（言語）：說話含糊不清或無法表達

Time（時間）：立即撥打急救電話，爭分奪秒

五、總結：腦卒中患者安穩度夏的四大核心原則

規律服藥穩血壓、少量多次補足水分、擇時適度康複訓練、精細管控 日常起居。家屬的細心照料是康複路上最堅實的後盾，遇到任何不了 解的身體變化，—定要及時咨詢專業醫護人員，切勿輕信偏方。願每 —位卒中患者都能科學防護，平穩度過炎炎夏日 。

（圖片來源於網絡及AI生圖）

作者簡介

脊柱脊髓損傷康複科

護師

孟月桂

擁有十年臨床護理經驗，具備紮實的專業知識和熟練的護理技能，面對各種複雜病情和緊急情況，能夠迅速做出判斷並妥善處理。

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